气温骤降也是心绞痛急性发作的诱发因素之一许多老年人家里都常备有硝酸甘油这种看门药作为心绞痛急性发作时的急救药那么硝酸甘油该如何正确使用广州中医药大学第一附属医院药学部王姿媛主任药师为读者解答

问:舌下给药可用于哪些病。

答:硝酸甘油可通过扩张冠状动脉和静脉血管，降低心肌的耗氧量，改变心肌血流分布，增加缺血区心肌的血流灌注来达到缓解心绞痛的作用舌下给药主要用于预防和治疗心绞痛，降低血压

问:如何正确地使用。

答:1，在心绞痛发作，或出现心绞痛前兆时用药心绞痛发作频繁者可以在进行活动或大便前5—10分钟预防性用药，以避免因劳累或用力诱发心绞痛

2，建议采用坐位或者半卧位给药，改变体位不宜过快，过猛，以免由于头晕或头昏而跌倒。

3，将药片放在舌下或口腔颊黏膜处含化，用药后至少5分钟内不要喝水不可以咀嚼，吸吮，压碎或吞服舌下黏膜明显干燥者，可先喝一小口水，使黏膜润湿后再放入硝酸甘油片，以帮助药物溶解

4，用药5分钟后若症状没有缓解，可再次给药如果15分钟内服用硝酸甘油片总量达3片疼痛仍不缓解或疼痛加剧，应立即就诊

问:含服多长时间起效。

答:舌下含化硝酸甘油片通常1—2分钟就能起效，3—5分钟心绞痛就会得到缓解，5分钟达最大药效，药效可持续至少25分钟。

问:服药后可能出现哪些不适。

答:用药初期可能出现头痛，但持续用药症状通常可缓解首次用药或增加剂量时，可能出现低血压，心跳过快，嗜睡，头晕眼花以及全身无力的症状可能引起恶心，呕吐，短暂的面红等副作用舌下含化药片时可能出现灼烧感和刺痛感

问:用药期间应注意什么。

答:用药后可能影响反应能力，尽量避免驾驶或操作机器避免饮酒或饮用含有酒精的饮料，以免加重低血压用药期间建议定期监测血压和心率，来评估药物疗效或影响一般血压下降不要超过2kPa尽量使用最小剂量的药物达到有效缓解心绞痛发作的治疗目的，过量用药可致耐药性出现视物模糊或口干情况时，应停药

问:哪些情况不能使用。

答:对硝酸甘油过敏者，心肌梗死早期，严重贫血，青光眼，颅内压升高，急性循环衰竭或休克，正在服用磷酸二酯酶—5抑制剂，如枸橼酸西地那非，他达拉非，盐酸伐地那非的患者。

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